北京大学第六医院的首席医生Sun Xinyu在纪录片《我们如何抗击抑郁》中，回忆起20年前。

当时，北京一家著名医院神经病学系副首席医师发现了Sun Xinyu，并说他睡眠不佳，想开一些药。 Sun Xinyu感到困惑。众神的医生可以自己开药。他怎么能来到精神病诊所特别开药？导演解释说，他想尝试是否有更好的药物。

Sun Xinyu开了一个处方，与他交换了几句问候，并说再见。半个月后，Sun Xinyu前往参加了一次学术会议，并与另一所大学的同事进行了交流，以了解他自杀了。

Sun Xinyu说：“当时我被惊呆了，为什么我当时不问他几个问题，为什么我要跑到我去看医生的话，如果我无法入睡，为什么我的家人不带他来，这件事在我心中呢？到目前为止，这是我的痛苦。这是我的失败。

这个故事的背后是一个未知的事实，也可能会感到抑郁。这个事实就像房子里的大象一样，它在那里，每个人都可以看到它，但是它四处走动。

美国精神病学协会（APA）在2018年会议上发布了一系列数据：在美国，医生的自杀率约为一般人群的两倍，这一数字几乎是任何职业中最高的。

在中国，目前尚无相关数据。但是，一位从事该行业的精神科医生向巴迪安·江恩（ ）提到，他认识的两名医生死于自杀。

在“中国国家心理健康发展报告”中，有27.7％的医务人员可能倾向于抑郁，其中超过1/10的医生患有抑郁的风险更高。

一项涉及四川大学西中华医院的30,000多名中国医学生的研究表明，在中国医学生中，抑郁，焦虑和自杀念头的发生率分别为29％，21％和11％。

在该文章中，作者还提到，对于专业的与健康相关学科的学生，心理问题可能会导致许多不利的个人和专业后果 - “他们不仅损害了这些医学生的生活质量，增加了自杀念头的风险，还降低了对患者的学习成绩，专业精神和同情心。”

即使没有考虑诸如自杀之类的极端事件，医生拥有令人担忧的心理状态的事实大大降低了普通人可以享受的医疗服务的质量。

王丹佐（Wang ）是一位在美国实践的中国精神科医生，他也提到：这种心理和情感上的亚健康状态会影响医生的倦怠和疲惫，直接影响医生的服务质量和安全性。 “您可能对患者表现出不耐烦，这显然会影响所提供的医疗服务的质量，甚至可能犯有意外医疗事故的错误……”

致命问题：他们为什么不去看医生？

尽管各种数据调查表明，医生面临抑郁的高风险，但实际上，该群体“看不见”。

关于这一矛盾，许多高级精神科医生告诉 ，他们听说他们的同龄人多次患有抑郁，但很少有人来看医生。

生病的医生担心医院会知道这种情况，这将失去前进和失去体面工作的机会。只是想象同事的奇怪眼睛就会使他们非常害怕。

一位精神科医生告诉我们，他的两名患者被转移到医院。 “一个去图书馆，另一个去了洗衣房……我发现有精神问题，医院敢于让他看医生或再次去手术桌。”

当然，精神科医生还提到，由于医院目前缺乏医院的短缺，实际上很少将医生完全转移到免费工作。但是无论如何，精神疾病的诊断会阻碍医生的发展和促进。 “领导者绝对不敢将重要的工作移交给患有精神疾病的人。”

王·丹佐（Wang ）谈到了国外的治疗方法：员工心理援助计划（EAP）评估了精神疾病情况，以及它是否会影响工作是否需要转移的标准。

康宁医院的杭州校园的心理治疗师刘·齐洪（Liu ）教授隶属于温州医科大学，他认为“如果您生病了，您将被治愈。他提出，如果抑郁早期干预“可以实现临床治疗”。

然而，刘·吉（Liu ）必须承认，这种对精神疾病的羞耻感在医生组中非常普遍，即使在流行病开始时，武汉的前线也存在这种关注。

刘·齐洪（Liu ）曾经进入武汉（Wuhan）作为医疗团队中的第一位心理治疗师，他提到，在2020年初，医生承受着巨大的压力，许多人整夜无法入睡，所以他们问（陪同团队的精神病医生）：“我睡不着，你睡不着药吗？”他还会补充说：“我没有心理问题。”

“他们会反复强调，他们不应该告诉团队明显的原因是给团队造成麻烦，但实际上，他们也应该担心别人会用奇怪的眼睛看着自己，甚至担心领导人或同事对他们的能力评估会被削弱或减少。”

在正常情况下，许多医生通过延迟治疗来应对精神疾病，即使他们知道需要治疗。有些人故意避开医院，去其他医院，甚至将其身份隐藏在其他地方，甚至不敢用医疗保险付款。

来自上海的精神科医生Wu You（假名）提到她在实习期间遇到的一位首席医生 - 一个“冷酷的女神”，她的谈话优雅，并在很小的时候就成为副高级。女神通常不在乎笑，但她唯一的劣势是她的脾气不好。

几年前，多年没有联系的导演突然找到了吴你，并说他的岳父年纪大，睡眠不好。他认为这是因为抑郁并咨询了治疗计划。两天后，她再次来到门口，承认患有抑郁的人实际上是她自己。她生病了很多年，从不想面对。

导演告诉他，他感到厌恶，经常想自杀，这非常痛苦。因为他担心病情会知道并且不想留下任何病历，所以他向Wu您寻求帮助。

Wu您帮助她走过后门，并发出了用于电击和药物的治疗纸。服药后，她与Wu您打破了接触。

给您留下深刻印象的是，您的哥哥也是一名精神科医生。

哥哥还是一位具有伟大才华的心理分析师。他出生于一个受过教育的青年家庭。他的父母希望和他一起买房子，然后返回上海。毕业后，哥哥不小心被分配到一个分支机构的边际部门，“很难接待患者，甚至导演也不能吃得足够。”

在某个时候，由于家庭经济压力，替换房屋的压力以及升职的压力，哥哥出现了抑郁症状，并试图通过割伤手腕来自杀。

但是，事件发生后，医院领导人将哥哥转移到了更悠闲的职位。结果，他哥哥的财务状况变得越来越困难。一年后，他吊死自己并去世。

在大多数情况下，这种影响职业发展的恐惧使医生保持沉默。即使他们鼓起勇气寻求治疗，也总是低估了这种情况。微弱的呼吁使专业人员无法识别它。在这种情况下，出现了本文开头的Sun Xinyu医生的情况。

一名患有抑郁的医生告诉巴吉安文（），当抑郁出现时，很难面对它，因为担心别人会知道这一点，并且不想受到特殊对待。

根据我的观察，大多数可以谈论这一点的人都取得了某些工作成就或社会地位，例如处于副高级，副教授或教授的水平。他们的抑郁早已成为过去的时态。只有当他们不再困扰时，他们才能分享自己的过去经验，并且在某种程度上分享自己的距离，并且在一定的距离上检查自己。

医生抑郁的中国特征

关于中国心理健康发展的报告（2018-2019）提到，医务人员的心理健康水平通常很低，焦虑，抑郁和偏执狂等心理问题是突出的，尤其是在外科医生，急诊科，儿科医生和护士中。

筛查北部大三级医院的首席医师的心理状况表明，那些需要随时待通话并且正在职业转变期间的年轻医生的检测率为78.3％，焦虑抑郁的检测率，检测率为100％。尽管样本量很小，但数据仍然令人震惊。

由于工作的强度和持续的压力状态，从全球角度来看，医务人员的心理健康并不乐观。在中国，这个问题增加了许多汉语特征。

在上述西方医科大学中，提到与西方或其他亚洲国家相比，中国医学教育系统和医疗保健工作环境的当前状况在某些方面有所不同。 “中国有很多患者，医生相对较少，因此工作量更大。此外，在中国，患者和医生之间的不稳定关系通常会导致工作场所暴力，而患者（通常是肇事者）。”

康宁医院精神病学系主任唐·韦（Tang Wei）隶属于温州医科大学，妇女精神病学关键纪律的负责人告诉巴杜·江恩（Badou ），抑郁的原因之一是医生纠纷。

在第二个孩子的政策被自由化之后，妇产科医生遇到了一对想生一个男孩的老年夫妇。他们说，多次B-拆卸检查的结果都是男孩，但是分娩后，他们发现那是一个女孩。他们认为妇产科医生秘密取代了他的孩子，因此他们来医院造成麻烦。

这位产科医生非常受屈服，他的病情越来越糟，一旦进入手术桌，他就变得非常紧张。经过几年在唐魏（Tang Wei）的诊所接受治疗后，医生仍然无法克服她在手术台上的紧张和焦虑。通过与医院的沟通，她被转移到其他职位。

唐·韦说：“实际上，可惜现在医院特别缺乏人。如果这样的一般类型的医生并不是真正的无助，医院绝对不会让她不接受手术。”

“我们的医生的工作量巨大，没有那么高的生活。我们经常在文化中遇到一些医疗问题和医院暴力。这些情况很容易减少其价值感，并引发否认，怀疑和其他抑郁……”一位高级精神病医生告诉 。

作为一名医生，很难在临床实践中获得成就感，但是您转向同龄人是严重的晋升压力。

中央医院的一名心理学家隶属于福丹大学，他认为医生圈子内向过于内向，促进的精神压力是最大的，因此有必要考虑临床和科学研究。近年来，由于心理问题而来看医生的医学生人数逐渐增加。科学研究结果，研究生接受和求职的应用已成为导致医学生焦虑和抑郁因素。

一位医生提到，在比赛中，年轻人将晋升为首席医生的两位同事被年轻人挤了出来。主要原因是，尽管他们拥有丰富的临床经验，但他们并不擅长科学研究。后来，他们去了一个非常悠闲的地方，这也意味着没有职业进步的可能性。

医生解释说：“临床压力已经很高。如果要晋升，您仍然需要花时间查找文件，学习学分并撰写文章。”

另一位医生只是简单地说，对医生科学研究的要求导致评估机制也是医生焦虑和抑郁的重要同谋。

“在国外，教学医院可能有科学研究任务，其他医生可以专注于临床实践。在中国，甚至当地医院，地区和医院，一个非常重要的要求是在晋升时进行科学研究。”他认为，许多医生尚未接受足够的科学研究培训，或者他们无法照顾精力。目前，科学研究已成为粉碎它们的重要吸管。

在中国医学科学院和北京联合医学院公共卫生学院共同进行的一项调查中，对136个A级医院的20,000多名医生进行了样本调查显示，只有三分之一的医生将自己评为“对他们的心理健康”的“好”。对于如此普遍的医生精神??状态，我们可以列出一系列原因。但是，几乎不可能具体分解医生抑郁的来源。

“如果一个人在精神上不健康，就有许多可能的诱导因素，有必要从多样化和全面的角度看待这些问题。” Liu 向 解释。

“心理学确实很复杂。解释某些现象不是一条逻辑。与感冒甚至新的冠相同，形成单个逻辑线可以归因于病毒。很多时候，对于每个单个因素来说，这不是一个问题，但是如果多个因素被叠加在一起，则情况将是不同的。”

实际上，在10,000多名美国医生的调查中发表的报告中，“严重的官僚风格”是导致医生倦怠的第一选择。

一位精神科医生还向Bajiu 承认，医院是一家拥有强大官僚机构的机构。许多医生认为他们缺乏人文主义的气氛，容易出现政治抑郁（）。每个人都有惯常的抱怨，认为领导者很难变成雨季。注意医生的微妙需求，几乎没有希望改变现状。此外，他们太懒了，无法表达自己。

梅奥（Mayo）发表的一项研究曾指出，减轻医生倦怠的最有效方法是组织变革，而不是个人变革。

谁会捉住抑郁医生？

关于医生承受的压力，一名精神科医生用手指解释说：“医生现在在部门中面临的问题包括科学研究压力，临床压力，整个卫生系统的压力等。”一旦这些压力超过阈值，就会出现各种表现为抑郁，焦虑等的各种情绪障碍。

在更多情况下，病医生会选择对待自己。

北京大学第六医院精神病学系的前副总裁兼首席医师Yao 告诉 ，他从事该行业已有30多年的历史了，很少在诊所接受精神疾病的医生。但是他了解到，服用安眠药或抑郁药物的医疗组织的比例明显高于普通百姓。

Yao 分析了这是因为医生可以利用他们的专业知识进行自我治疗，并且他们的药物使用也非常广泛。有些人可以通过药物治疗来治愈，而无需去看医生。

北京大学医学人文学院医学心理学系主任Guan 提到了她听说的一些情况。许多医务人员已经出现了一些与压力和心理因素有关的身体症状，例如神经炎，过敏性紫癜，胃溃疡甚至不育。很长一段时间以来，一些医务人员正在私下服用焦虑，抑郁和其他药物，但实际上很少有人来心理中心或心理诊所寻求帮助。

但是，如果仅关注生物学治疗，就无法解决许多心理和心理问题。

“对我（生物）医学来说很明显，有时它会限制自己实际寻求心理帮助。”圭尤亚恩（Guan ）认为，如果医生无法介导压力，无法处理他与同事，领导者和家庭成员的关系，并且不会改变他的行为模式，例如压力反应，即使药物可以暂时控制症状，精神疾病仍然存在。

另一方面，目前医学教育中缺乏心理健康也加剧了这种情况。

关·鲁伊扬（Guan ）告诉 ：“许多医生对身体健康的一部分非常熟悉，但他们仍然缺乏识别心理健康问题的能力。”因此，许多医生“有一些可能会抑郁症状，但他们没有意识到他们抑郁。他们可能只是认为患者对他不利，或者他们的能力不足……”

在这种情况下，“如果医疗管理系统可以提供护理和支持，改善医务人员获得心理服务的可及性，例如开设医学和心理支持热线，推动心理健康知识联系，并定期进行鲍林集团活动，这些方法可以有效地减轻医务人员的某些紧张和压力。”关·鲁尤恩（Guan ）说。

还提到：在国外，医院需要成立心理咨询或心理专家，这些人负责向医务人员提供一些心理咨询。在中国，当前的心理学部门针对患者，并且在我们医院的医务人员的心理问题上没有太多干预。

实际上，上海和杭州的一些医院已经启动了 Group项目。

中东医院小组的参与者向 解释说：这是一个针对医务人员心理健康的预防和干预的小组项目。 “它可以间接反映医生的情况。如果宿主发现潜在的症状，建议医生去看医生。”甚至还有“护理部门的负责人陪同他看疾病并批准病假”。

但是，有些人还提到只能用作早期的预防，“通常，如果您真的抑郁，您就不会在中报告案件。”

那么，什么是及时有效的干预呢？

在著名的精神疾病医院工作的医生与巴迪安·江恩（ ）分享了自己的抑郁经历。

几年前，当她第二次站在十五楼的宿舍的阳台窗户上，并有强烈的渴望跳下来时，她向最好的朋友发送了一条信息，“这主要是因为她担心对方会受到这件事的创伤。解释我的行为是我自己的选择。”

作为外科医生，我的朋友立即追赶电话。说服后，我的朋友离开了她的四个紧急电话号码，以阻止她在手术期间与她联系。

在我的朋友们的鼓励下，我找到了一位熟悉的高级医生进行咨询。老师告诉她：“这是一次非常有价值的经历。看着你。将来，另一侧的抑郁患者会告诉他他的痛苦。你可以说：我理解你的感受。当我们对患者说理解时，这是不可能理解的，而且你会有所不同。

几年过去了，当我回想起L时，我忍不住叹了口气：“尽管我花了半年才真正开始接受标准化的治疗，但周围的人在很短的时间内提供了非常专业的支持。这在控制我的抑郁方面发挥了重要作用。”

多年来，她坚持定期进行随访和服药。在此期间，她成功获得了精神病学博士学位，并留在医院工作。除临床工作外，她继续从事抑郁相关的研究，希望为抑郁患者做更多的事情。

L说：“也许有一天，当我到达副高中时，我会公开我的故事。”那时，“我真的接受了我生病和羞耻感的事实。”

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